La incapacitat temporal, després d’un accident de trànsit, comprèn tres figures diferents: dies hospitalaris, impeditius i no impeditius. La baixa impeditiva implica que la víctima està impossibilitada per fer la seva ocupació habitual.
Després d’un accident de trànsit, és possible que les víctimes pateixin alguna incapacitat temporal i hagin de donar-se de baixa. D’aquesta manera, se’ls compensa econòmicament pels perjudicis causats. Tots, en algun moment de la nostra vida, hem conegut algun cas proper, en la família o entre els amics. El mecanisme està recollit en la legislació espanyola, que estableix tres figures diferents: dies d’hospitalització, dies impeditius i dies no impeditius. En el present article, expliquem les diferències entre uns i altres conceptes i llancem una mica de llum sobre els mateixos. Anem a això !.
Resumen del artículo
Què és la incapacitat temporal?
La incapacitat temporal (IT), per a qualsevol víctima d’un accident de trànsit, és el període que hi ha entre el sinistre i la curació o estabilitat lesional, i en el qual el pacient rep tractament mèdic. L’estabilitat lesional implica que les ferides ja no són susceptibles de curació ni de millora, passant a valorar-se com seqüeles determinants d’una incapacitat permanent.
La Seguretat Social defineix la prestació econòmica per incapacitat temporal, com aquella que cobreix la manca d’ingressos quan un treballador, a causa d’una malaltia o accident, està impossibilitat temporalment per fer la seva tasca i rep assistència sanitària. El termini de gaudi màxim és de dotze mesos, prorrogables per sis més quan es presumeix que, en aquest espai de temps, el treballador pot ser donat d’alta per curació. Es tracta d’una acció protectora de el règim general i dels règims especials de la S.S.
En el règim general i per accedir a la prestació per IT, en cas d’accident (sigui o no de treball) o malaltia professional, no s’exigeix cap període previ de cotització.
La incapacitat temporal és una de les reclamacions per danys personals que s’interposen després d’un accident de trànsit, ja siguin les víctimes conductors, passatgers o vianants.
Dies d’hospitalització, impeditius i no impeditius
Com assenyalàvem a l’inici del post, la incapacitat temporal engloba aquestes tres possibilitats. Diferenciar entre unes i altres és crucial per determinar la quantia de la indemnització.
- Els dies d’hospitalització són aquells en què la víctima de l’accident està ingressada a l’hospital, recuperant-se de les ferides i lesions.
- Per la seva banda, els dies impeditius són aquells en què les conseqüències de les lesions contraindiquen la realització de l’ocupació o treball habituals. La víctima, per tant, està incapacitada per desenvolupar les seves tasques quotidianes. Quan el metge prescriu “repòs”, sempre s’ha d’entendre la baixa com impeditiva.
- Finalment i en els dies de baixa no impeditius, les lesions, encara que limiten, no impossibiliten la realització de la feina o activitat habituals. La víctima no s’ha recuperat absolutament de les ferides, però pot portar a terme les seves tasques quotidianes.
La diferència entre dies de baixa impeditius i no impeditius és una qüestió que genera discrepància, perquè moltes asseguradores s’aferren a interpretacions restrictives, per pagar indemnitzacions per sota dels càlculs més justos.
La jurisprudència, per la seva banda, es contradiu en ocasions i sembla poc clara a l’respecte. No en va, mentre algunes sentències es limiten a fixar els dies impeditius com aquells en què hi ha impossibilitat de realitzar el treball habitual, altres, en canvi, van més enllà i consideren que no es tracta només d’això. Segons aquestes últimes, també seria necessari que les limitacions físiques fossin significatives i que els patiments requerissin l’auxili de terceres persones.
Diferències entre baixa impeditiva i baixa laboral
Els dies de baixa impeditiva i la baixa laboral no són la mateixa cosa. Per entendre-ho millor, un exemple pot resultar il·lustratiu a l’respecte: una persona que realitza a casa les tasques pròpies de la llar, té dret a una indemnització per incapacitat temporal si, després de patir un accident de circulació, queda incapacitada per un espai de temps. Tot això, sense existir una baixa laboral. El mateix podria dir-se d’un estudiant, un jubilat o un aturat.
A la pràctica, les companyies asseguradores neguen els “dies impeditius” a aquests col·lectius, perquè no aporten una baixa laboral. D’aquesta manera, s’estalvien uns diners considerable, indemnitzant com dies no impeditius, el que s’hauria de reconèixer com a baixa impeditiva.
Per aquestes raons, és molt recomanable que les persones a les que ens referíem anteriorment, es posin en contacte amb un advocat especialista en la matèria, cas de patir un accident que els causi la incapacitació per exercir la seva activitat habitual. Aquest professional lluitarà perquè un forense examini la víctima i perquè se li reconegui el màxim nombre de dies de baixa impeditiva.
Indemnització: càlcul i elements que la integren
El càlcul de la incapacitat temporal es troba multiplicant el nombre de jornades de baixa per la quantitat que correspongui, segons es tracti de dies hospitalaris, impeditius o no impeditius, a més de sumar certs factors de correcció. Per aplicar aquests, s’han d’acreditar els ingressos nets de la víctima i provar el perjudici ocasionat.
Els treballadors per compte aliè han recolzar-se en els convenis sectorials o d’empresa per establir els complements salarials i extrasalarials, que s’hagin vist afectats per la falta d’assistència a la feina. Per la seva banda, els autònoms han de demostrar els beneficis deixats de percebre com a conseqüència de l’accident (lucre cessant), a més de les despeses efectives ocasionades pel sinistre (dany emergent).
La Llei sobre responsabilitat civil i assegurança en la circulació de vehicles de motor (RDL 8/2004, de 29 d’octubre) conté, a la Taula V del seu annex, les indemnitzacions bàsiques per IT, distingint entre dies d’estada hospitalària, impeditius i no impeditius. Segons Resolució de la Direcció General d’Assegurances i Fons de Pensions, de 5 de març de 2014, les quantitats a aplicar per aquests conceptes durant el present any són les següents:
- Indemnització bàsica (inclosos danys morals) durant l’estada hospitalària, 71,84 euros / dia.
- Indemnització bàsica per dia impeditiu, 58,41 euros.
- Indemnització bàsica per dia no impeditiu, 31,43 euros.
Per tant, què fer si hem patit un accident de circulació i patim lesions, que ens impedeixen exercir la nostra feina habitual ?. Anar a un advocat especialista en la matèria és el més recomanable, tant si la víctima treballa per compte d’altri, és autònoma o es tracta d’un empleat de la llar, jubilat, aturat o estudiant. Els professionals de el dret lluitaran per aconseguir la baixa impeditiva més justa en cada cas.
